← Cẩm nang Sống ChấtThư viện

TRONG CUỐN SÁCH NÀY

MỞ ĐẦU

Lời nói đầu

Nói về cách sống lâu, cách ít mắc bệnh hơn, và khi gặp sự cố thì cứu chữa ra sao. Nói về cách tránh tiêu tiền oan, những việc có thể khiến bạn bị lừa hoặc vướng vào kiện tụng.

Nói về khi thất nghiệp, không có tiền thì có thể nhận được những khoản hỗ trợ nào; mở cửa hàng, thành lập công ty, làm website thì phải làm thủ tục gì. Cũng nói về yêu đương, kết hôn, sinh con, ra nước ngoài và học nghề. Những nội dung về pháp luật, bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội và các chế độ khác được viết theo quy định hiện hành của Trung Quốc đại lục. Có 767 đề xuất, mỗi đề xuất đều ghi rõ phải bỏ ra những gì, đổi lại được gì, bằng chứng chắc chắn đến đâu; nguồn chỉ trích dẫn các bài báo tạp chí học thuật và văn bản chính thức. Với một số vụ việc mà cơ quan chính thức không công khai, sách dẫn các bài tin gốc do phóng viên có tên thực hiện và đính kèm bản lưu trang web. Không cần làm hết: đây là danh sách các lựa chọn, không phải danh sách nhiệm vụ. Chọn một hoặc hai việc cũng đã được; chính tác giả cũng chưa làm được phần lớn trong số đó. Nội dung trong sách có thể đã lỗi thời hoặc có chỗ sai. Nhiều chính sách được thực hiện khác nhau ở từng địa phương. Khi thật sự làm thủ tục, đi khám chữa bệnh hoặc tham gia tố tụng, hãy lấy ý kiến của cơ quan địa phương, bác sĩ và luật sư làm chuẩn. Nếu phát hiện chỗ viết sai, hoan nghênh bạn gửi issue. Phiên bản chính thức trên các nền tảng sách điện tử do Guomai Culture độc quyền xuất bản, lên kệ vào tháng 10 năm 2026; các phiên bản khác đều không phải bản chính thức. Phiên bản web, EPUB và PDF của trang này vẫn miễn phí như trước và được cập nhật nhanh nhất.

MỤC 1

Những câu hỏi cuốn sách này muốn giải đáp

Câu hỏi Xem ở đâu
Những việc nào hầu như không tốn tiền nhưng có thể giảm rõ rệt nguy cơ chết sớm? 1. Đừng chết sớm
Hút thuốc, uống rượu, ngồi lâu, thức khuya rốt cuộc làm giảm bao nhiêu tuổi thọ; cụ thể phải cai thuốc lá và rượu thế nào; nên chọn và dùng dầu ăn gia đình ra sao? 2. Đừng chết dần
Mỗi ngày không đủ năng lượng để dùng, lại liên tục bị gián đoạn, thì phải thay đổi thế nào? 3. Đừng lãng phí năng lượng
Thời gian đã tiêu vào đâu, làm sao bớt làm những việc không đem lại lợi ích, chữa thói trì hoãn thế nào? 4. Đừng lãng phí thời gian
Tiền dành dụm nên để ở đâu để không bị lãi suất, phí dịch vụ và lừa đảo bào mòn; mua xe thế nào để không bị hớ? 5. Đừng lãng phí tiền
Những loại thực phẩm bảo vệ sức khỏe, gói khám sức khỏe và khoản “thuế IQ” nào có thể trực tiếp không mua? 6. Danh sách mặt trái
Thất nghiệp, bị nợ lương hoặc không còn tiền trong người thì có thể nhận được gì, phải đi đâu để xin trợ giúp? 7. Sống thế nào khi không có tiền
Tiền sính lễ, bất động sản có trước hôn nhân, các khoản chuyển tiền lớn trong thời gian yêu nhau thuộc về ai; khi bị người khác báo công an để tố cáo, hoặc bị tố cáo bằng những sự việc bịa đặt, thì bước đầu tiên phải làm gì; tự nguyện trình báo việc mình gây ra có thể được giảm bao nhiêu hình phạt; sau đó có thể truy cứu trách nhiệm và yêu cầu bồi thường hay không? 8. Pháp luật và an toàn tài sản
Những “việc làm thêm” nào và những việc tiện tay nhỏ nhặt nào có thể khiến một người bình thường trở thành bị cáo hình sự? 9. Những ranh giới pháp lý người bình thường dễ giẫm phải
Theo đuổi một người nên giăng lưới rộng hay kiên trì với một người; yêu xa có thể thành đôi không; đăng ký kết hôn cần mang theo những gì; chỉ tổ chức tiệc cưới mà không đăng ký kết hôn có được xem là vợ chồng không? 10. Yêu và kết hôn có đáng không
Viết loại mã nào, nhận loại đơn hàng nào có thể bị kết án? 11. Những ranh giới lập trình viên và người làm kỹ thuật dễ giẫm phải
Trước khi vay tiền mở cửa hàng hoặc thành lập công ty, điều gì cần nghĩ thật kỹ đầu tiên? 12. Khởi nghiệp và kinh doanh
Có người ngã xuống, không còn thở, bị chảy máu nhiều, gặp hỏa hoạn hoặc đi lạc thì trước tiên phải làm gì? 13. Tình huống khẩn cấp: làm gì trước
Tài khoản bị đánh cắp, điện thoại bị mất thì bước đầu tiên phải làm gì? 14. An toàn tài khoản và thông tin
Bị giữ tiền đặt cọc, chủ nhà đuổi đi, căn hộ cho thuê dài hạn vỡ nợ thì phải làm sao; tiền mua nhà đang xây phải chuyển vào đâu; giao nhà chậm thì làm gì; có thể thương lượng giảm lãi suất vay mua nhà không; muốn chuyển về nông thôn sinh sống thì có thể mua nhà nông thôn không? 15. Thuê và mua nhà
Câu hỏi Xem ở đâu
Sau khi được chẩn đoán mắc bệnh mạn tính, về lâu dài phải quản lý bệnh thế nào và làm sao để bớt tốn tiền? 16. Sống thế nào sau khi mắc bệnh mạn tính
Việc giám hộ, di chúc và tiền bạc của người cao tuổi nên được sắp xếp trước thế nào? 17. Khi trong nhà có người cao tuổi
Sinh con có thể nhận được những khoản hỗ trợ nào, và sẽ chiếm bao nhiêu thời gian và tiền bạc? 18. Nuôi con có đáng không
Tiền làm thêm giờ, phép năm được tính thế nào; bị cho thôi việc thì được bồi thường bao nhiêu; bị thương khi làm việc thì xác định và nhận tiền ra sao? 19. Đang làm việc, nghỉ việc và tai nạn lao động
Khi em bé vừa chào đời, những việc quan trọng nhất cần làm là gì? 20. Chăm sóc em bé mới sinh thế nào
Hiện giờ không nên đến những quốc gia nào; nếu xảy ra chuyện thì cơ quan đại diện ngoại giao, lãnh sự can thiệp đến mức nào? 21. Ra nước ngoài, du lịch và an toàn ở nước ngoài
Đi KTV, quán internet, phòng thoát hiểm thế nào để không gặp bẫy; khi áp lực lớn thì làm gì là hữu ích nhất? 22. Thư giãn thế nào: địa điểm giải trí và giảm áp lực
Học hàn điện, học tiếng Anh, thi lấy chứng chỉ, việc nào thật sự thu hồi được chi phí; học thế nào để tiết kiệm thời gian; đăng ký chức danh nghề nghiệp ở đâu, có đáng không; có nên học tiếp thạc sĩ, tiến sĩ không? 23. Học kỹ năng nào thì đáng tiền
Cùng một bệnh, khám ở trạm y tế cộng đồng và bệnh viện hạng ba chênh lệch bao nhiêu tiền; khi bị thương rất nặng thì nên xếp hàng đăng ký khám hay tìm bàn phân loại cấp cứu; điều trị xong có cần giám định thương tật, làm giấy chứng nhận người khuyết tật không; trồng một chiếc răng tốn bao nhiêu tiền, bảo hiểm y tế có chi trả không? 24. Khám chữa bệnh: làm sao bớt tốn tiền và bớt đi đường vòng
Khi người nhà qua đời, lúc đó trước tiên phải làm gì; những khoản tiền nào có thể rút lại; những chi phí nào có thể không phải trả? 25. Sau khi có người qua đời cần làm gì
Làm website hoặc nền tảng để thu tiền thì phải xin những giấy phép nào, đặt máy chủ ở đâu? 26. Làm một website hoặc nền tảng
Khi mang thai và sắp sinh, lúc nào cần làm gì; trước khi xuất viện phải làm những giấy tờ nào? 27. Mang thai và sinh nở
Muốn giảm cân, muốn đẹp hơn, muốn chỉnh răng, những cách nào có thể làm hỏng cơ thể? 28. Đừng làm hỏng cơ thể chỉ vì ngoại hình
Người thân qua đời, bị cho thôi việc hoặc nhận chẩn đoán bệnh nặng, trong vài tháng đầu điều gì là quan trọng nhất? 29. Sau khi chịu cú sốc lớn
Sau khi trẻ đi học, những vấn đề về thể chất và tâm lý nào không thể đợi đến khi thi xong mới xử lý? 30. Trẻ sau khi đi học
Sau 18 tuổi, ngoài học và làm thuê còn có những con đường nào; ngưỡng đầu vào của từng con đường là gì? 31. Sau 18 tuổi có những con đường nào
Du học nước ngoài, làm thế nào để tình trạng thị thực và tư cách lưu trú không bị gián đoạn; tấm bằng này khi về nước có được công nhận không? 32. Du học: tư cách lưu trú, làm thêm, bảo hiểm và công nhận bằng cấp khi về nước
Bản thân hoặc người nhà bị khuyết tật thì trước tiên cần phòng ngừa những biến chứng nào; có thể xin những khoản trợ cấp nào; việc học, việc làm và giám hộ phải xử lý ra sao? 33. Sống thế nào sau khi bị khuyết tật
Tự mua thuốc cảm, thuốc hạ sốt, thuốc dạ dày để uống thì loại nào không được dùng cùng nhau; trẻ em, phụ nữ mang thai và người cao tuổi cần tránh những gì? 34. Đừng uống thuốc thường có sẵn trong nhà đến mức xảy ra chuyện
MỤC 2

Cách đọc

  • Không cần làm hết: Đây là danh sách các lựa chọn, không phải danh sách nhiệm vụ. Chọn một hoặc hai việc cũng đã được; những việc còn lại cứ để đó, khi cần thì quay lại tra cứu.

    Nhận xét “nói thì dễ, làm mới khó” là đúng. Chính tác giả cũng chưa làm được phần lớn trong số đó; viết ra là để đến lúc cần còn tìm thấy. Nếu muốn chọn những việc ít tốn sức, hãy xem mục “Chỉ muốn xem những việc đáng làm nhất” bên dưới.

  • Muốn nhờ AI tra cứu: Trong kho có một skill tiếng Trung (skills/life-decision-guide), có thể cài cho Claude Code và Codex. Sau khi cài, chỉ cần hỏi: “Có nên ký làm người bảo lãnh cho bạn không?” hoặc “Mỗi ngày đi làm mất hai tiếng có đáng không?”. Nó sẽ trước hết tìm các mục liên quan trong phần chính, sau đó sắp xếp câu trả lời theo cách tính toán trong sách và ghi rõ nội dung đó xuất phát từ phần nào, mục nào. Không tìm thấy thì sẽ nói là không tìm thấy, không tự bịa ra con số. Cách cài đặt xem phần hướng dẫn trong thư mục đó.

  • Muốn chọn theo điều kiện: Mở trang tìm kiếm trực tuyến để lọc theo từ khóa, chương và cấp độ bằng chứng; cũng có thể lọc theo ba tiêu chí: có tốn tiền hay không, mất bao nhiêu thời gian và có cần ý chí hay không. Có thể kết hợp nhiều điều kiện. Nội dung trên trang được lấy trực tiếp từ phần chính trong thư mục book/; phần chính thay đổi thì trang cũng thay đổi theo.

  • Các mục sẽ dẫn đến nhau bằng những dòng như “xem phần 8, mục 17”: trên trang tìm kiếm, những dòng dẫn này được đánh dấu bằng một đường nét đứt. Nhấp một lần sẽ hiển thị ngay tiêu đề và phần “nói theo cách dễ hiểu” của mục được dẫn. Muốn thực sự chuyển đến đó thì nhấn “Đi đến”. Nếu mục được dẫn vừa bị điều kiện lọc ẩn đi, trang sẽ tự động xóa bộ lọc. Khi đọc trực tiếp phần chính trên GitHub, các dòng dẫn không thể nhấp được, nhưng phía sau mỗi dòng đều ghi rõ nó dẫn đến nội dung gì, chẳng hạn “xem mục 18 (vay tiền thì viết giấy vay rõ ràng)”. Không chuyển đến đó bạn vẫn biết nó đang nói về mục nào.

  • Muốn đọc theo thứ tự: Thứ tự trước sau trong mỗi phần không đại diện cho mức độ hiệu quả về chi phí. Những phần có nhiều mục sẽ có một đoạn hướng dẫn phân nhóm ở đầu phần; chỉ cần chọn đọc theo chủ đề.

  • Muốn đọc ngoại tuyến hoặc gửi cho người khác: Tải HTML một tệp ngoại tuyến. Toàn bộ cuốn sách, cùng chức năng tìm kiếm và lọc, nằm trong một tệp duy nhất; nhấp đúp là mở được, không cần máy chủ hay kết nối mạng, cũng có thể gửi trực tiếp qua WeChat.

  • Muốn in hoặc đọc trên điện thoại: Tải PDF, bố cục khổ A4, hơn 200 trang, có mục lục, số trang và dấu trang; mỗi phần bắt đầu ở một trang mới.

  • Muốn đọc trên Kindle hoặc thiết bị đọc khác: Tải ebook EPUB, sau đó dùng Send to Kindle để gửi sang Kindle.

  • Muốn ghi nhớ và ôn lại sau vài ngày: Tải bộ thẻ Anki, mở bằng Anki để nhập. Mỗi đề xuất là một thẻ, được chia thành các bộ thẻ con theo từng phần. Mặt trước là đề xuất, mặt sau là phần nói theo cách dễ hiểu, chi phí và cấp độ bằng chứng. Có thể chỉ học một vài phần hoặc lọc theo các nhãn như “hiệu quả về chi phí cực cao”. Sau này tải lại rồi nhập thêm một lần nữa, nội dung thẻ sẽ được cập nhật nhưng lịch sử ôn tập không bị mất.

  • Bốn loại tài nguyên này đều được tự động tạo lại sau mỗi lần phần chính được cập nhật; đường dẫn tải xuống không thay đổi. Bản đã được chuyển tiếp cho người khác sẽ không tự cập nhật, vì vậy hãy lấy bản trực tuyến làm chuẩn.

  • Nếu không hiểu chuỗi số đó: Mỗi mục đều có một dòng “nói theo cách dễ hiểu”. Dòng này chuyển cách diễn đạt trong các nghiên cứu ở cột “Lợi ích” thành những cách nói đời thường như “xác suất tử vong trong cùng thời gian giảm khoảng hai phần mười” hoặc “bị tạm giữ bao nhiêu ngày, bị phạt bao nhiêu tiền”. Dòng này chỉ sử dụng nội dung đã có trong cột “Lợi ích”, không thêm con số mới. Chỉ đọc dòng này là đủ để quyết định. Toàn bộ con số vẫn được giữ nguyên trong cột “Lợi ích”; nếu muốn tự đối chiếu thì xem cột đó.

  • Chỉ muốn xem những kết luận chắc chắn nhất: Trên trang tìm kiếm, chọn cấp độ bằng chứng A. Khi đó còn lại 495 mục có con số cụ thể, xuất phát từ các phân tích gộp hoặc thử nghiệm quy mô lớn.

  • Chỉ muốn xem những việc đáng làm nhất: Chọn mức hiệu quả về chi phí “cực cao”, bạn sẽ nhận được 123 mục không tốn tiền, mất ít thời gian, không cần ý chí, đồng thời lợi ích nằm ở mức cao nhất. Nếu lọc thêm theo “đổi lại được gì”, bạn sẽ có danh sách ưu tiên theo tiêu chuẩn đó.

  • Đừng căng thẳng khi thấy tiêu đề phần bắt đầu bằng “Đừng”: Tiêu đề phần nói về việc mà phần đó muốn phòng tránh, chẳng hạn “đừng chết sớm”, “đừng lãng phí thời gian”, chứ không có nghĩa là mọi mục bên dưới đều bảo bạn không được làm gì. Hành động thật sự cần làm được viết trong tiêu đề từng mục, luôn bắt đầu bằng động từ, nên bản thân tiêu đề đã nói rõ đó là “làm gì” hay “đừng làm gì”. Trong cùng một phần có thể có cả hai loại: phần 4 vừa có “Viết ‘định làm’ thành ‘mấy giờ, ở đâu, gặp tình huống gì thì làm gì’”, vừa có “Không xem tivi và tin tức cuộn liên tục”. Hãy đọc theo tiêu đề từng mục, không cần áp giọng điệu của tiêu đề phần lên mọi mục.

Mỗi đề xuất có dạng như sau:

5. Đổi muối ăn trong nhà sang muối ít natri (muối kali)

  • Chi phí: Mỗi gói đắt hơn muối thường vài nhân dân tệ. Khi mua chỉ cần tiện tay đổi loại, không tốn thêm thời gian. Hương vị hầu như không thay đổi.

  • Nói theo cách dễ hiểu: Những người từng bị đột quỵ hoặc bị tăng huyết áp và từ 60 tuổi trở lên, nếu đổi muối trong nhà sang muối ít natri thì trong vòng 5 năm, xác suất tử vong giảm khoảng 12%, đột quỵ giảm khoảng 14%.

  • Lợi ích: Một thử nghiệm phân ngẫu nhiên người tham gia thành hai nhóm, được tiến hành tại vùng nông thôn Trung Quốc, gồm 20.995 người đều từng bị đột quỵ hoặc là người bị tăng huyết áp từ 60 tuổi trở lên, với thời gian theo dõi 4,74 năm. Kết quả: so với nhóm dùng muối thường, nhóm dùng muối ít natri có nguy cơ tử vong thấp hơn khoảng 12% (RR 0,88), nguy cơ đột quỵ thấp hơn khoảng 14% (RR 0,86), và nguy cơ xảy ra biến cố tim mạch chính thấp hơn khoảng 13% (RR 0,87).

  • Cấp độ bằng chứng: A

  • Nguồn: Neal B và cộng sự (2021). Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2105675

  • Ghi chú: Có tranh luận. Đối tượng thử nghiệm là người cao tuổi có nguy cơ cao; lợi ích của việc đổi muối ở người trẻ khỏe mạnh sẽ nhỏ hơn nhiều. Người suy giảm chức năng thận hoặc đang dùng thuốc giữ kali cần hỏi bác sĩ trước khi đổi muối.

MỤC 3

Tự chạy một bản

Phần lớn mọi người không cần tự triển khai: trang tìm kiếm trực tuyến đã có sẵn; nếu muốn dùng ngoại tuyến thì tải HTML một tệp ngoại tuyến và nhấp đúp để mở.

Nếu thật sự muốn chạy trên máy tính hoặc máy chủ của mình:

git clone https://github.com/eternity4719/HowToLiveBetter.git
cd HowToLiveBetter
python -m http.server 8000

Sau đó mở http://localhost:8000/ bằng trình duyệt. Trang tìm kiếm hoàn toàn tĩnh; README.md và book/ chính là dữ liệu của trang. Không có backend, không có cơ sở dữ liệu và không cần cài dependency. Chỉ cần đưa toàn bộ thư mục cho bất kỳ máy chủ tĩnh nào, chẳng hạn Nginx, GitHub Pages hoặc dịch vụ lưu trữ đối tượng, thì hiệu quả cũng như nhau. Lưu ý: index.html bắt buộc phải được mở qua HTTP; nhấp đúp trực tiếp vào tệp cục bộ sẽ khiến trang trắng vì trình duyệt không cho trang web đọc tệp cục bộ. Trong trường hợp đó, hãy dùng phiên bản một tệp ngoại tuyến ở trên.

Nếu muốn tự tạo bốn loại tài nguyên này, bình thường không cần làm vậy vì các bản trong Release đã được tự động tạo. Tất cả lệnh dưới đây được chạy trong thư mục gốc của kho (HowToLiveBetter/):

npm --prefix tools/epub ci                 # cài dependency cho EPUB
npm --prefix tools/epub run build          # EPUB
node tools/offline/build.mjs               # HTML một tệp ngoại tuyến
node tools/pdf/build.mjs                   # PDF, cần thêm pandoc ≥ 3.1 và typst ≥ 0.13
node tools/anki/build.mjs                  # bộ thẻ Anki, cần Node ≥ 22.13 (dùng node:sqlite tích hợp sẵn)

Các sản phẩm được tạo ra đều nằm trong dist/.

MỤC 4

Bốn thứ cần giữ lại

Cuốn sách này muốn giúp bạn giữ lại nhiều hơn không chỉ là tuổi thọ. Tổng cộng có bốn thứ:

  • Tuổi thọ: sống lâu hơn, ít chết vì những nguyên nhân vốn có thể phòng tránh.
  • Thời gian và năng lượng: không dùng thời gian sống vào những việc không có lợi ích, giảm lượng chú ý và thể lực bị tiêu hao vô ích mỗi ngày.
  • Tiền bạc: bớt tiêu tiền oan, dùng tiền vào những nơi có lợi ích chắc chắn.
  • Tự do thân thể: không vì không biết một ranh giới pháp lý mà tự đưa mình vào trại tạm giữ hoặc trại tạm giam.

Mỗi đề xuất đều trả lời hai câu hỏi: phải bỏ ra những gì, gồm tiền bạc, thời gian, năng lượng và ý chí; đổi lại nhận được gì, gồm thay đổi về tỷ lệ tử vong chung, giảm một nguyên nhân tử vong cụ thể, tiết kiệm thời gian và năng lượng, tiết kiệm tiền bạc, cũng như sự bảo đảm và tự do thân thể. Mức hiệu quả về chi phí của mỗi đề xuất được trang tìm kiếm tính dựa trên quy mô lợi ích và ba loại chi phí. Muốn chọn những việc đáng tiền thì chỉ cần lọc theo tiêu chí này.

Đề xuất có lợi cho ai được chia thành các mức. Xếp từ cao xuống thấp theo “khả năng lợi ích này cuối cùng quay trở lại với chính bạn”:

① Chính bạn;

② Vợ hoặc chồng và người thân trực hệ gồm cha mẹ, con cái, ông bà nội ngoại, cháu nội ngoại;

③ Bạn bè, đồng nghiệp và những người thân khác - quan hệ có đi có lại, sự giúp đỡ dành cho họ có thể quay trở lại với bạn trong tương lai;

④ Người xa lạ - mức thấp nhất, nhưng không phải bằng không: xác suất nhận lại lợi ích nhỏ, hơn nữa bạn không hiểu tính cách của đối phương, và còn có nguy cơ bị đổ vạ, bị đối phương tố ngược hoặc bị trả đũa.

Các mức khác nhau không được gộp để tính chung. Khi viết đến mức ④, lợi ích và rủi ro sẽ được trình bày cùng nhau.

Hãy đọc phần cấp cứu theo cách này: trong 38.227 ca ngừng tim ngoài bệnh viện tại Trung Quốc, 79,2% xảy ra ở nhà; học ép tim trước hết là để có thể ép tim cho người nhà mình. Những quy tắc như “thấy người chết đuối thì không tự xuống nước” hoặc “bắt gặp đánh nhau thì đừng lao vào kéo ra” bản thân đã là quy tắc tự bảo vệ, nhằm phòng việc bạn từ một người đứng xem biến thành người bị thương thứ hai. Có nên ra tay giúp người xa lạ hay không là sự cân nhắc của riêng bạn. Các mục sẽ viết rõ điều khoản miễn trách nhiệm, hành động tự bảo vệ và các mặt rủi ro, chứ không thay bạn biến việc đó thành lý do bắt buộc phải làm.

Các con số về tỷ lệ tử vong, thời gian và năng lượng, tiền bạc và hậu quả pháp lý được tính riêng, không quy đổi lẫn cho nhau. Bốn thứ này tương ứng với bốn mục “đổi lại được gì” trên trang tìm kiếm và không được so sánh hơn kém với nhau.

MỤC 5

Phân cấp bằng chứng

Mỗi đề xuất đều được ghi rõ cấp độ bằng chứng:

Cấp độ Ý nghĩa
A Có thể tra cứu con số cụ thể; nguồn là phân tích gộp kết hợp nhiều nghiên cứu, đoàn hệ quy mô lớn theo dõi rất nhiều người trong nhiều năm, hoặc thử nghiệm phân nhóm người tham gia một cách ngẫu nhiên (RCT), nêu được mức giảm cụ thể (HR, RR, tỷ lệ phần trăm giảm)

| B | Có nghiên cứu hỗ trợ, nhưng không nêu được một con số chính xác; hoặc chỉ dựa vào nghiên cứu có cỡ mẫu nhỏ hay một nghiên cứu đơn lẻ. | | C | Kinh nghiệm của chính tác giả, hoặc cách làm được mọi người thừa nhận, không có tài liệu nghiên cứu trực tiếp. |

Trong 767 mục của toàn sách, có 495 mục mức A, 220 mục mức B, 52 mục mức C; ngoài ra, 88 mục được đánh dấu có tranh luận, 0 chỗ được đánh dấu TODO chờ kiểm chứng. Những mục mức A/B có tranh luận sẽ được ghi rõ “Có tranh luận” và liệt kê bằng chứng phản biện. Tất cả nguồn trích dẫn đều là tài liệu gốc (bài báo khoa học kèm DOI hoặc liên kết PubMed, hoặc báo cáo của các cơ quan chính thức như WHO/CDC/Cục Thống kê Quốc gia Trung Quốc), không dẫn lại qua nguồn thứ cấp. Với những vụ việc mà cơ quan chức năng không công khai, một số ít mục dẫn bài báo gốc có tên phóng viên, chỉ để minh họa rằng “đã từng xảy ra loại sự việc này”; cột nguồn có kèm bản lưu trữ trang web, phần ghi chú nêu rõ “Chỉ có thông tin báo chí”. Những con số chưa chắc chắn được ghi “Chờ kiểm chứng”.

Mức A chỉ có nghĩa là “có con số cụ thể, có thể kiểm tra nguồn”, không có nghĩa con số đó nhất thiết thể hiện quan hệ nhân quả. Mức A bao gồm cả thử nghiệm phân nhóm ngẫu nhiên lẫn nghiên cứu chỉ theo dõi, ghi nhận mà không phân nhóm. Loại sau không phân biệt được liệu chính việc đó có tác dụng, hay những người làm việc đó vốn đã khỏe mạnh hơn. Muốn biết thuộc loại nào, hãy xem cột “Lợi ích”: ghi “chia ngẫu nhiên thành hai nhóm” là loại trước, ghi “chỉ ghi nhận, không phân nhóm” là loại sau. Với các mục về pháp luật và chính sách, mức A có nghĩa là đã dẫn nguyên văn điều luật hoặc văn bản chính thức.

Phần lớn các tỷ lệ phần trăm trong cột “Lợi ích” và phần “Nói dễ hiểu” là mức giảm tương đối so với người không làm, chứ không phải số người giảm đi trên mỗi 100 người. Cùng giảm 12%, nhưng số ca tử vong giảm được ở người cao tuổi vốn có nguy cơ cao lớn hơn nhiều so với người trẻ vốn có nguy cơ rất thấp. Vì vậy, trước hết hãy xem phần “Nói dễ hiểu” đang nói về những ai, rồi mới xem tỷ lệ phần trăm đó.

MỤC 6

Mức lợi ích so với chi phí

Mức bằng chứng chỉ trả lời câu hỏi “Con số này có đáng tin không”, chứ không trả lời “Việc này có đáng làm không”. Vì vậy, mỗi mục còn được ghi thêm hai thông tin: quy mô lợi ích (lợi ích lớn đến đâu) và loại lợi ích (đổi lại được thứ gì). Trang tra cứu kết hợp hai thông tin này với ba loại chi phí để xác định mức lợi ích so với chi phí:

Tiêu chí Giá trị Cách xác định
Loại lợi ích Đổi lấy tuổi thọ / Đổi lấy tiền / Đổi lấy thời gian, công sức / Đổi lấy tự do thân thể Xem mục đó chủ yếu mang lại điều gì. Không so sánh giữa các loại lợi ích khác nhau: “giảm 12% tỷ lệ tử vong chung” và “tiết kiệm 500 nhân dân tệ mỗi năm tại Trung Quốc đại lục” không nằm trên cùng một thước đo, nên không thể xếp hơn kém.
Quy mô lợi ích Lớn / Vừa / Nhỏ Cố gắng bám sát cột “Lợi ích” của từng mục, áp dụng các ngưỡng đã định trước, không đánh giá theo cảm tính: với tuổi thọ, xem giảm được bao nhiêu phần trăm (≥20% là lớn; từ 10% đến dưới 20% là vừa; <10%, hoặc chỉ đo được chỉ số trung gian mà chưa đo kết quả cuối cùng, là nhỏ); với tiền, xem số tiền tính bằng nhân dân tệ trong bối cảnh Trung Quốc đại lục (hàng chục nghìn là lớn, hàng trăm đến hàng nghìn là vừa, hàng chục là nhỏ); với tự do thân thể, xem hậu quả tránh được theo pháp luật Trung Quốc đại lục (tránh trách nhiệm hình sự là lớn, tránh bị tạm giữ hoặc xử phạt hành chính là vừa, tránh tranh chấp dân sự là nhỏ); với thời gian, công sức, xem tiết kiệm được bao nhiêu (tiết kiệm được hàng giờ mỗi ngày là lớn, hàng giờ mỗi tuần là vừa, chỉ tiết kiệm một lần là nhỏ).
Lợi ích so với chi phí Cực cao / Cao / Bình thường Lợi ích lớn, cả ba loại chi phí đều ở mức thấp nhất = cực cao; lợi ích lớn, chi phí không cao, hoặc lợi ích vừa, cả ba loại chi phí đều ở mức thấp nhất = cao; còn lại = bình thường.

Mức thấp nhất của ba loại chi phí là “không tốn tiền, tốn ít thời gian, không cần ý chí kiên trì”. “Tốn ít thời gian” nghĩa là mỗi lần chỉ mất vài phút trở xuống, hoặc có thể tiện tay làm luôn.

Trong 767 mục của toàn sách, có 123 mục có mức lợi ích so với chi phí cực cao (16%), 344 mục mức cao (45%), 300 mục mức bình thường (39%). Việc mức ở giữa có nhiều mục là có chủ ý: quy mô lợi ích làm cơ sở vốn chỉ chia thành ba mức lớn, vừa, nhỏ; chia nhỏ hơn nữa chỉ là tạo ra vẻ chính xác giả tạo.

Cách xếp mức này là nhận định riêng của tác giả, không phải bằng chứng; theo tiêu chuẩn của cuốn sách, bản thân nó chỉ được tính là mức C. Nó và mức bằng chứng là hai chuyện riêng biệt, không ảnh hưởng lẫn nhau. Một mục có thể có bằng chứng mức A nhưng lợi ích so với chi phí chỉ ở mức bình thường (vắc-xin zona có RCT giai đoạn III cho thấy hiệu lực 97,2%, nhưng hai mũi tốn 3.000-4.000 nhân dân tệ tại Trung Quốc đại lục, trong khi zona hiếm khi gây tử vong); cũng có thể chỉ có bằng chứng mức C nhưng lợi ích so với chi phí lại cực cao (đặt mật mã khóa màn hình điện thoại, đặt mã PIN cho SIM). “Bình thường” không có nghĩa là không nên làm: tất cả các mục trong sách đều là những việc được khuyên nên làm, chỉ là với mức này, bạn cần tự cân nhắc xem khoản chi đó có đáng hay không.

MỤC 7

Hiểu các con số (bảng thuật ngữ)

Phần nội dung chính cố gắng dùng cách nói thường ngày, nhưng khi trích dẫn nghiên cứu vẫn khó tránh khỏi một số thuật ngữ thống kê. Nếu không hiểu, hãy tra bảng này; trên trang tra cứu trực tuyến, khi đưa con trỏ chuột lên từ có gạch chân nét đứt (hoặc chạm vào từ đó trên điện thoại), phần giải thích cũng sẽ hiện ra.

Thuật ngữ Ý nghĩa
Tỷ lệ tử vong chung Tỷ lệ người chết trong một nhóm người trong một khoảng thời gian, bất kể nguyên nhân tử vong. Cuốn sách dùng chỉ số này để đánh giá “có sống lâu hay không”. Trong nghiên cứu gốc, chỉ số này được gọi là tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân, viết tắt tiếng Anh là ACM.
HR Tỷ số nguy cơ tức thời. Chỉ số này so sánh tốc độ xảy ra biến cố tại một thời điểm ở những người vẫn chưa gặp biến cố trong quá trình theo dõi. HR 0,87 nghĩa là nguy cơ tức thời này thấp hơn 13%, không đồng nghĩa với xác suất gặp biến cố trong một khoảng thời gian thấp hơn 13%.
RR Nguy cơ tương đối. Tỷ số giữa xác suất gặp biến cố của hai nhóm trong cùng một khoảng thời gian quan sát. RR 0,87 nghĩa là thấp hơn 13% về mặt tương đối, không phải cứ 100 người thì ít đi 13 người gặp biến cố.
OR Tỷ số chênh. Trước tiên, tính riêng cho mỗi nhóm “xác suất gặp biến cố ÷ xác suất không gặp biến cố”, sau đó so sánh hai tỷ số này. OR không phải tỷ số giữa hai xác suất; chỉ khi kết cục rất hiếm gặp thì mới xấp xỉ RR, nên không thể lúc nào cũng quy đổi thành xác suất cao hơn hay thấp hơn bao nhiêu phần trăm.
IRR Tỷ số tỷ lệ mắc bệnh. Tỷ lệ mắc bệnh là tỷ lệ người mới mắc bệnh đó trong một khoảng thời gian; lấy chỉ số của hai nhóm chia cho nhau, cách đọc giống RR.
RaR Tỷ số số lần xảy ra biến cố. So sánh số lần sự việc xảy ra (chẳng hạn số lần ngã), chứ không phải số người gặp biến cố; cách đọc giống RR.
Tỷ số tử vong chuẩn hóa Viết tắt tiếng Anh là SMR. Lấy số người thực tế đã chết trong nhóm chia cho “số người dự kiến sẽ chết ở dân số thông thường cùng độ tuổi”. Giá trị 5,86 nghĩa là số người chết gấp 5,86 lần mức ở người cùng tuổi.
Chênh lệch nguy cơ Lấy xác suất gặp biến cố của hai nhóm trừ nhau, trực tiếp cho biết “cứ 1.000 người thì có thêm bao nhiêu người gặp biến cố”. Tỷ số chỉ cho biết tăng gấp mấy lần, còn chênh lệch nguy cơ cho biết thực tế tăng thêm bao nhiêu người.
95% CI Khoảng tin cậy 95%. Con số tính được từ nghiên cứu luôn có sai số; đây là khoảng mà giá trị thực rất có khả năng nằm trong đó. Với các chỉ số dạng tỷ số, nếu khoảng này bao trùm cả các giá trị hai bên mốc 1; với các chỉ số dạng cộng trừ, nếu khoảng này bao trùm cả các giá trị hai bên mốc 0, thì khác biệt giữa hai nhóm có thể chỉ là do ngẫu nhiên. Trong sách sẽ ghi là “không có ý nghĩa thống kê”.
RCT Thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên. Dùng cách tương tự bốc thăm để chia người tham gia thành hai nhóm, một nhóm làm việc đó, nhóm kia không làm, sau đó so sánh kết quả khác nhau bao nhiêu. Để chứng minh “chính việc đó đã tạo ra tác dụng”, cách này có sức thuyết phục nhất.
Phân tích gộp Tập hợp kết quả của nhiều nghiên cứu rồi tính toán lại để có một con số tổng hợp. Còn gọi là phân tích meta.
Đoàn hệ Nghiên cứu đoàn hệ. Chọn một nhóm đông người, theo dõi nhiều năm và ghi nhận ai gặp biến cố. Có thể cho thấy hai sự việc thường xuất hiện cùng nhau, nhưng chưa đủ để chứng minh sự việc trước gây ra sự việc sau.
Quan sát Nghiên cứu quan sát. Nhà nghiên cứu chỉ đứng ngoài ghi nhận, không sắp xếp ai làm, ai không làm. Kết quả dễ bị các yếu tố khác làm sai lệch (xem hai mục “Yếu tố gây nhiễu” và “Nhân quả ngược” trong bảng này), nên cần thận trọng hơn khi diễn giải các con số.
Yếu tố gây nhiễu Có một yếu tố thứ ba đồng thời tác động đến cả nguyên nhân được xét và kết quả, khiến hai sự việc trông như có quan hệ nhân quả. Chẳng hạn, người thích ăn rau thường cũng thích vận động hơn, nên không phân biệt được yếu tố nào đang có tác dụng.
Nhân quả ngược Chiều nhân quả bị đảo ngược: nhìn thì có vẻ sự việc trước gây ra sự việc sau, nhưng thực ra sự việc sau gây ra sự việc trước. Không phải ngủ nhiều khiến người ta chết sớm, mà là người bệnh nặng ngủ nhiều.
d, g Cỡ ảnh hưởng, cho biết chênh lệch giữa hai nhóm lớn đến đâu. Quy đổi chênh lệch thành “gấp bao nhiêu lần mức dao động thường gặp”: 0,2 là nhỏ, 0,5 là vừa, 0,8 là lớn.
r Hệ số tương quan. Mức độ hai sự việc biến đổi cùng nhau, có giá trị từ −1 đến 1; 0,1 được xem là yếu, 0,3 là vừa, 0,5 là mạnh.
MET Đơn vị đo cường độ vận động. Ngồi yên là 1 MET, đi bộ nhanh khoảng 3-4 MET. Khi viết MET·h, đó là cường độ nhân với số giờ thực hiện, biểu thị tổng lượng vận động.
GRADE Một hệ thống chấm điểm được sử dụng rộng rãi trên thế giới để đánh giá độ tin cậy của bằng chứng, chia thành bốn mức: cao, trung bình, thấp, rất thấp.
Phân tích theo ý định sàng lọc Khi tính hiệu quả, dựa vào “những ai đã được mời đi sàng lọc”, không dựa vào “những ai thực sự đã đi”. Trong số người được mời luôn có người không đi, vì vậy cách tính này sẽ ước tính thấp lợi ích của sàng lọc đối với những người thực sự tham gia.
Bao-năm Đơn vị thống kê tổng lượng thuốc lá một người đã hút. Lấy số bao hút mỗi ngày nhân với số năm đã hút; 30 bao-năm tương đương hút mỗi ngày một bao trong 30 năm.
BMI Chỉ số khối cơ thể, một con số thường dùng để đánh giá gầy béo: lấy cân nặng tính bằng kilôgam chia cho bình phương chiều cao tính bằng mét.
LDL Cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp, thường gọi là cholesterol xấu.
eGFR Mức lọc cầu thận ước tính, một chỉ số đánh giá khả năng lọc của thận, đơn vị mL/min/1,73 m². Con số càng thấp thì chức năng thận càng kém; giai đoạn bệnh thận mạn được xác định dựa trên chỉ số này.
HBsAg Kháng nguyên bề mặt của vi-rút viêm gan B, một chỉ tiêu trên phiếu xét nghiệm. Kết quả dương tính cho biết đã nhiễm vi-rút viêm gan B.
HPV Vi-rút gây u nhú ở người. Có nhiều tuýp; nhiễm kéo dài một số tuýp trong đó có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung.
LDCT Chụp CT ngực liều thấp, có liều bức xạ khoảng bằng một phần năm đến một phần mười CT thông thường.
PM2.5 Các hạt bụi mịn lơ lửng trong không khí, có đường kính dưới 2,5 micromét.
NOVA Một phương pháp phân loại thực phẩm thành bốn nhóm theo mức độ chế biến; “thực phẩm siêu chế biến” là nhóm thứ tư.
LPR Lãi suất cho vay tham chiếu trên thị trường. Đây là lãi suất chuẩn cho các khoản vay tại Trung Quốc đại lục, được công bố vào ngày 20 hằng tháng; lãi suất vay mua nhà và mức trần lãi suất cho vay dân sự đều được tính dựa trên chỉ số này.
Phán quyết trọng tài chung thẩm sau một lần giải quyết Theo pháp luật Trung Quốc đại lục, kết quả trọng tài lao động có hiệu lực ngay khi được ban hành, bên sử dụng lao động không thể tiếp tục khởi kiện vụ việc đó ra tòa.
Tỷ suất kết hôn thô, tỷ suất ly hôn thô Số cặp đăng ký kết hôn, đăng ký ly hôn trong năm tính trên mỗi 1.000 dân. Ngoài ra còn có một chỉ số gọi là tỷ số ly hôn/kết hôn, lấy số cặp ly hôn trong năm chia cho số cặp kết hôn trong năm. Chỉ số này khác với hai chỉ số trên, không nên nhầm lẫn khi đọc.
AED Máy khử rung tim tự động ngoài cơ thể. Thường thấy dưới dạng hộp cấp cứu màu đỏ hoặc vàng ở nơi công cộng; sau khi bật máy, chỉ cần làm theo hướng dẫn bằng giọng nói, máy sẽ tự xác định có cần sốc điện hay không.
CPR Hồi sinh tim phổi. Khi tim ngừng đột ngột, ép mạnh vào ngực để máu tiếp tục lưu thông.
Chứng nhận 3C Chứng nhận sản phẩm bắt buộc của Trung Quốc. Tại Trung Quốc đại lục, những sản phẩm nằm trong danh mục mà không có dấu này thì không được xuất xưởng, không được bán.
Đăng ký ICP Thủ tục đăng ký trên hệ thống của Bộ Công nghiệp và Công nghệ thông tin Trung Quốc trước khi website hoặc ứng dụng chính thức đi vào hoạt động tại Trung Quốc đại lục.
Bảo vệ theo cấp độ Chế độ bảo vệ an ninh mạng theo cấp độ của Trung Quốc đại lục. Hệ thống được phân thành các cấp theo mức độ quan trọng; cấp càng cao thì càng phải thực hiện nhiều biện pháp bảo mật.
GPL Một loại giấy phép mã nguồn mở. Khi phát hành sản phẩm được làm bằng loại mã này, thông thường cũng phải công khai mã nguồn của mình kèm theo.
Hạn chế cạnh tranh Theo pháp luật Trung Quốc đại lục, đây là một loại thỏa thuận ký với công ty: trong một khoảng thời gian sau khi nghỉ việc, không đến làm cho đối thủ cùng ngành. Trong thời gian này, công ty phải trả khoản bồi thường hằng tháng cho bạn; thời hạn tối đa là 2 năm.
Vốn cam kết góp Số tiền cam kết sẽ góp khi đăng ký thành lập công ty tại Trung Quốc đại lục. Đã cam kết thì phải thực sự góp đủ trong thời hạn pháp luật quy định, không phải chỉ ghi một con số cho đẹp.
Tiền đặt cọc và tiền trả trước Trong tiếng Trung, hai từ 定金 và 订金 chỉ khác nhau một chữ, nhưng hiệu lực pháp lý tại Trung Quốc đại lục khác nhau rất nhiều: tiền đặt cọc (定金) có chế tài phạt cọc; nếu bên nhận tiền đổi ý thì phải hoàn trả gấp đôi, số tiền đặt cọc tối đa bằng 20% giá trị hợp đồng. Tiền trả trước (订金) chỉ là khoản thanh toán trước, nếu đổi ý thì không áp dụng chế tài này.
Theo quy định, xét xử sơ thẩm phải hoàn tất trong vòng 6 tháng Sách đang nói đến thời hạn pháp luật Trung Quốc đại lục quy định cho tòa án, không phải thời gian chờ thực tế. Với vụ án dân sự sơ thẩm theo thủ tục thông thường, tòa án phải hoàn tất xét xử trong vòng 6 tháng kể từ khi thụ lý; nếu có tình huống đặc biệt và được phê duyệt thì có thể gia hạn. Với thủ tục rút gọn, thời hạn là 3 tháng. Thời gian giám định và tống đạt bằng thông báo công khai không được tính vào thời hạn này, nên trên thực tế thường lâu hơn.